第一百二十九章 腹痛患者

第一百二十九章 腹痛患者

第二天一早,許楓還是到了急診科坐診。

雖然謝主任想把許楓調回去,做跖骨手術的研究,但是田主任這邊不肯放手。

現在很多東西都是圍繞許楓在轉了,把許楓調走,急診科又要回到以前那種忙碌的狀態了。

許楓在急診科,可是一個人干三個人的活,把最難的手術、最難的診治都給解決了。

護士去外面將病人喊了進來。

一名大胖子擠了進來,看到許楓就是一陣誇。

「許醫生,您的號可太難掛了,我掛了足足一個星期才掛上。」

「患者有點多,請見諒。」許楓打了一句哈哈,「你身體哪裡不舒服?」

許楓看到患者,其實心裡就有了一定的判斷,跟肥胖沾邊的疾病,實在是太多太多了。

「許醫生,我最近上班有點心神不寧,經常沒什麼精神,甚至還會出現突然睡著的情況。」患者道。

突然睡著?

許楓腦海中浮現出一些病症,比如由於工作時間過長導致睡眠不足,白天就老想睡覺,沒有精神的情況。

「那你最近的工作量大不大?」許楓問道。

「沒有啊,就跟以前工作量一樣,我做我自己的事情就行了。」患者回答道。

「那你睡覺,有沒有打呼嚕的情況?」

「有,我有時候午休,同事都會說我的呼嚕打的很響。」

打呼嚕,如果是白天忙,晚上快速入睡打呼嚕,一般不會是疾病。

但如果晚上入睡打呼嚕,白天精神不寧,那大概率就是有疾病了,比如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

這個病是指睡眠過程中,呼吸暫停反覆發作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數大於等於5次/小時病伴有嗜睡等臨床癥狀。

呼吸暫停指的是睡眠過程中,口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上。

低通氣是指睡眠過程中,呼吸氣流強度比基礎水平降低一半以上。

最明顯的癥狀就是白天嗜睡、頭暈乏力、精神行為異常、頭痛等,晚上就是打鼾、呼吸暫停、憋醒、多動不安、夜尿等等。

「你過來,我給你檢查一下。」許楓讓患者坐過來一點。

許楓捏了捏患者的脖子,有明顯的脂肪堆積。

「你以前有沒有肝方面的病史,肝炎、乙肝之類的?」許楓問道。

「沒有。」

「那你有沒有頭痛的感覺?」

如果是肝引起的精神不振,就會伴有頭痛、身體浮腫的情況。

「沒有。」

許楓又檢查了一下,患者身上確實沒有浮腫的情況,暫時排除了肝的問題。

「你先去做一個睡眠呼吸檢測,然後再去做一個肝功能檢查,因為……」許楓將自己的診斷說給患者聽。

患者也不怕花錢,直接拿著檢查單去繳費。

許楓接著接診第二個病人。

第二個病人,是一名捂著肚子的中年人,表情有些痛苦。

「你是肚子痛?」

「是的。」

「什麼時候開始的?」

「就是我前幾天在發燒,就去了社區門診,門診醫生給我檢查后說我們是支氣管炎,就給我打針、開藥,但是吃了三天葯,發燒還是反反覆復的,今天早上還出現了肚子痛的情況,一直持續到了現在。」患者氣喘吁吁道。

「大概幾點開始的?」

「好像是六點多。」

許楓看了一眼現在的時間,已經十點二十了,過去了三四個小時了。

肚子持續疼痛三四個小時,那肯定不是小病了。

「小王,去弄平車來,將患者推去搶救室。」許楓喊道。

「啊?醫生,我只是肚子疼,沒必要進搶救室吧?」

「不,你現在的情況不明,先去搶救室比較好。」許楓道。

醫生都這麼說了,中年患者也不敢多說什麼了,畢竟上一個不相信許楓的病人,現在估計已經成為胚胎了。

到了搶救室,護士給中年患者接上了心電監護。

許楓看著上面的數據。

血壓135/70mmhg,心率105次/分,這個數據讓許楓鬆了一口氣,血壓雖然高了一點,還在能夠接受的範圍內。

為了保險起見,許楓還是給患者做了一個心電圖。

腹痛的原因太多了,最簡單的就是腸胃炎,嚴重的就是心梗、主動脈夾層,搞不好人直接就死亡了。

心電圖打出來,患者沒問題,沒有心梗的徵兆,波形還算正常。

檢查了主動脈夾層,也沒有任何事情。

繼續檢查患者的腹部,進行腹部的按壓,整體的腹部還是軟的,肌肉不是太緊張,腸鳴音也比較弱。

「你以前有過什麼疾病或者做過什麼手術不?」

「沒有,我身體一直挺健康的。」中年患者有些緊張道。仟韆仦哾

許楓又問了一會,然後拿起中年患者帶過來的片子看起來,至於患者還是躺在搶救室的平床上。

患者的胸部X光片,許楓也看了一下,門診的診斷是氣管感染,並沒有用抗生素,都是普通的退燒藥和止咳藥。

許楓不由懷疑有沒有可能是肺炎,肺炎也是細菌引起的,沒有抗生素是無法治癒的。

拿起聽診器,患者的肺部有少量的濕啰音,是肺炎無疑了。

「小王,給患者注射一支阿莫西林。」

阿莫西林是醫院常見的抗生素,患者的肺炎並不嚴重,一支阿莫西林的劑量足以。

然後又讓患者去做了腹部CT,等患者的腹部CT出來。

許楓皺起了眉頭。

患者的CT片上顯示脾臟和腎臟的邊緣,都是低密度白色影像,這些影像在醫學上,可都是梗死病灶。

梗死,就是指有東西堵住了血管,血液過不去,組織缺血缺氧而壞死掉。

一旦出現了這種情況,那就是出大問題了。

好端端的器官,是不會出現梗死的,一般都是缺血或者是血液供應出現了問題,才會出現。

最明顯的就是血栓或者是心臟血液供出了問題,這兩個任何一個都是很嚴重的情況。

「許醫生,我情況很嚴重嗎?」

許楓點了點頭,「你給家裡人打個電話,讓他們過來辦理一下住院手續吧。」

「啊?還要住院?」

「對,你的情況很危險,不住院隨時可能有生命危險。」許楓並沒有嚇唬中年患者。

中年患者連忙拿出手機,給自己的老婆打去電話。

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醫路青雲

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