第35章 抽搐的女孩

下午，醫生辦公室內。

陳淵坐在電腦旁，打開了電腦中病人的的心電圖的原始圖像。

入院病人的心電圖檢查是分原始圖像和診斷報告。

其中原始圖像是記錄的心電圖原始結果，而診斷報告則是把最典型的部分截圖了出來，配上明確的診斷。

一個是題目，另一個則是答案。

擁有系統的陳淵是不屑於看著答案去找知識點，而是直接看原始圖，寫自己的答案。

學習有三要素，練習，反饋，修正。

整個學習的過程就是不斷的重複上述三要素的過程。

沿著最本質的方向，陳淵開始了自己的練習。

第一張心電圖：竇性心律，II、III、AVF導聯ST段弓背向上抬高。

II、III、AVF屬於下壁，ST段弓背向上抬高是心梗的典型表現。

陳淵想了想，寫下自己的診斷：急性下壁心梗。血管累及右側冠狀動脈或做迴旋支。

第二張心電圖：正常p波消失，代以大小不等，形狀奇異的顫動博。頻率在350~600次/分，RR絕對不齊。

心律快，P波消失。

嗯，這應該是典型的房顫波吧。

第三張心電圖：P波規律出現，PR間期逐漸延長，直到P波下傳受阻，脫漏一個QRS波群。漏博后PR間期有逐漸縮短，然後又復延長。

P波規律，QRS節律性的逐漸脫漏。

這應該是二度I型房室傳導阻滯吧。

這個病人的屬於是，心律減少，心律規整，顯然是竇性心動過緩的心電圖。

整個心內科病房，大概120個病人，所有病人的心電圖陳淵都看了一遍，並且對每一張心電圖都下了診斷。

同時，陳淵將自己的結果與心電圖醫生的結論進行了對比。

這一張是和心電圖醫生診斷的一樣。

這一張和心電圖醫生診斷的不同。

對於不同的心電圖，陳淵打開手中的書，開始查閱心電圖醫生為什麼會有這樣的結論。

然後對每個不同的點進行分析。

一張…

兩張

三張…

四張

整個過程像極了高中時候，做完了數學題對答案的感覺。

當答案和參考答案相同之時，是一種興奮的感覺。

當答案和參考答案不同時，內心也會有種恍然大悟的感覺。

拍拍腦袋，原來還可以是這樣的！

不得不說，在系統的加持下，學習對陳淵來講已經變成了一件快樂的事情。

不過，歡樂的時間總是過得很快，一眨眼便又是到了下班的時候。

本想著看完再走，但無奈陳淵的肚子已經餓的有些叫喚了。

處於心流的狀態好是好，但是就是容易肚子餓。

「老阿姨，再給我多來點飯」，陳淵對著醫院食堂的阿姨道。

「小夥子，一看你就很能吃，阿姨再多給你打一點菜」，打飯的阿姨笑著說道。

「謝謝阿姨。」

看著碗裡面菜堆的冒尖后，阿姨才不舍的放下加菜的勺。

通州市醫院就是厲害，這邊打飯阿姨手抖的毛病看來是治的明明白白的。

吃完飯後，陳淵再次回到科室內，繼續自己未完成的事業。

今天的值班醫生是李可醫生，但似乎有個急診的心梗病人，要忙著上台。

見到陳淵后，

李可只是匆忙打了個招呼，便去病房裡處置病人了。

陳淵繼續坐在電腦座位上，開始研讀起心電圖來。

一張，兩張，三張…

看著越發減少的心電圖。

陳淵內心中勇氣一股滿足的快感。

學習使我快樂！

就在此時，護士急匆匆的來到辦公室內，向著陳淵道。

「醫生，6床病人不舒服。

今天的值班醫生跟二線醫生在樓下上手術。

病房裡面就你一個醫生，病人情況不太好，麻煩你先去看看。

我已經打了值班醫生的電話，他馬上就下手術了。」

見護士略帶慌張的神情，陳淵立刻猜道病人有些不妙。

急忙跟著護士一路小跑來到了病床前。

病房內，紅衣女子張麗正坐在女兒床頭，見醫生趕來，立馬迎了上來。

「醫生，快看看我的女兒」，張麗著急的對著陳淵道。

病床上的是一位17歲的女孩，此刻正躺在床上閉著眼睛一眼不發。

「什麼情況」，陳淵向著張麗問道。

「醫生，我女兒剛剛好還好的。我出去打個熱水的功夫，我女兒突然就喊不醒了。」，張麗神色焦急，眼中帶著淚珠道。

聽完，陳淵走上前，拍著女孩的肩膀之上，用力的搖晃女孩的身體。

「醒醒！

醒醒！」。

見躺在床上的女孩沒有任何反應，陳淵立馬對著護士吩咐道。

「快，生命體征先測。心電監護先上起。」

聽到陳淵的話，護士不敢耽擱，立馬跑出病房，去取工具去了。

陳淵取下戴著脖子上的聽診器，將聽診器的耳塞調整角度放入耳朵，拿起聽診器的頭部，放在了女孩的胸前。

一邊聽，一邊移動聽診區位置。

二尖瓣聽診區、肺動脈瓣聽診區、主動脈瓣的第一聽診區、主動脈瓣第二聽診區以及三尖瓣聽診區。

雖然各大瓣膜區沒有聽見雜音，但有著心律輕度不規則，第一、第二心音分裂。

患者心臟有問題，目前尚不清楚患者心臟有什麼問題，陳淵只好先詢問病人的母親。

「她是因為什麼病來住院的」，陳淵收起聽著器，向著張麗問道。

「就是感冒來住院的」。

「就只是感冒嗎？」，陳淵有些疑惑道，按理說感冒是不需要住院的。

就算因為感冒要住院也不是住心內科，而是住在呼吸內科。

像是聽出陳淵的疑惑，張麗詳細講述道：「1周前，我女兒出現了感冒，有些發熱、流鼻涕以及胸悶。

隨後我們就來醫院看醫生了，當時查了一個心電圖，說是心電圖有點異常。

醫生先讓住院看看。」

陳淵敏銳的察覺到張麗口說到了心電圖。

這是女孩的頭頂上也出現了文字【心電圖】。

果然，問題的關鍵再於是心電圖。

「什麼樣的心電圖？」，陳淵繼續問道。

張麗轉身從身後的柜子抽屜中拿出一張心電圖報告，遞給了陳淵。

陳淵接過心電圖報告：竇性心律＞100次/分，PR間期及QT間期相應縮短，伴有ST-T段輕度壓低和T波稍低振幅。

這就是很普通的竇性心動過速。

診斷結論上，也輕輕楚楚的寫著竇性心動過速。

「還有其他的檢查結果嗎？」，陳淵問道。

「來的時候還抽了血，但抽血報告還沒有出來」，張麗補充說道。

沒有其他的報告了，陳淵喃喃道。

目前收集到信息中，僅有的便是感冒病史，胸悶病史，心臟聽診有心律輕度不規則，第一、第二心音分裂，心電圖提示有心律失常。

可是系統提示的是【心電圖】。

但女孩的心電圖結果，僅僅是一個普通的心動過速。

正常人和生病的人都有可能出現心動過速。

但如果拋開心電圖結果不看的話，女孩的病也陳淵也有了猜測。

可配上系統提示【心電圖】，診斷是便還是有困惑。

「醫生，快，快。」，張麗忽然大叫了起來：「我女兒在抽。」

陳淵立刻看向病床上，此刻女孩的四肢正在床上不停的抖動，口中還往外流著白沫。