第36章 電除顫
見女孩正在發生這抽搐,陳淵立刻走上前去,將不相干的東西統統拿開。
對正在抽搐的病人來說,重要的不是去按住正在抽搐的病人,這樣反而可能會加重她的抽搐,導致肌肉損傷。
同樣用筷子抵住病人牙齒也是不可取的,任何外界的刺激都可能會引起抽搐時間的延長。
而且抽搐之時,病人的咬合力是非常大的,很容易將筷子咬斷,然後吞入腹中。
在外面當你身邊的人發生抽搐時,如果不具備醫學知識,最好的幫助便幫助把她周圍有可能會傷害到她的東西拿走,然後撥打急救電話便可。
不過,醫院內發生的抽搐則是不同,醫院外可以不管。
醫院內,病人發生抽搐,即便知道這抽搐很快過去,也必須馬上用藥。
因為病人家屬就在一旁看著,要是沒有處理的話,很容易就造成醫療糾紛。
此刻,女孩的抽搐情況,顯然已經來不及等值班醫生李可回來了,如果不馬上處理的話,可能會有生命危險。
「需要靜推一支安定」,陳淵向著外面的護士大喊道。
「病人怎麼了?」,病房外護士問道。
「病人現在出現抽搐了,可能是癲癇發作,現在需要一直安定控制發作。」
陳淵知道自己目前只是實習生,如果沒有解釋,護士不一定會執行自己的醫囑。
護士聽后立刻跑了進來,見女孩在床上抽搐,火急火燎的出去準備安定去了。
「來了」。
護士直接推著搶救車來到病房內,從搶救車中拿出一支安定,熟練的掰斷安倍瓶。
隨後用五毫升的空針抽出瓶內的液體,排盡空氣。
一套動作,行雲流水。
就在護士要注射安定的時候,陳淵忽然想到了那個文字提示。
也許那個【心電圖】不是指的是女孩入院的時候完成的心電圖,而指的是現在的心電圖。
而如果是現在的心電圖,那麼一切可能都解釋的通了,女孩反而不需要注射安定了。
「停,暫時不要注射安定。」,陳淵阻止了護士的動作。
護士一臉疑惑的看著陳淵,此刻她的針頭剛好停在女孩手臂皮膚前。
女孩的母親張麗轉過頭看向陳淵,用一種哀求的語氣道:「醫生,快給我女兒打針吧,她抽的真的好難受呀!」
「暫時不要,她可能不是癲癇」,陳淵解釋道。
「可是她現在正在不停的抽搐,即使不是癲癇也應該要將抽搐控制下來。」,護士作為多年的老護士,向著陳淵建議道。
「我們常用的控制抽搐的葯也是安定,效果是一樣的。」
在新手醫生獨立值夜班時,通常會給新手醫生搭配一個經驗豐富護士。
這種護士處理過很多危急重症,很多情況,不用醫生講,護士都知道怎樣處理。
所以新手醫生值班的時候,上級醫生會告訴新手醫生,當你遇見處理不定的癥狀的時候,不妨去請教一下我們科的護士。
陳淵眼前的護士,很明顯就是這樣一個經驗豐富的護士。
但聽了護士的建議,陳淵還是搖了搖頭,儘管他知道護士是出於好心。
一旁的張麗見陳淵遲遲不願用藥,便有些憤怒道:「你什麼醫生,我女兒都抽成這樣了,為什麼還不用藥。」
隨後張麗更是直接對著護士道:「護士,求求你,你幫我給我女兒打針吧。
這一切的後果由我承擔。
她抽的好難受。」
「這結果,你恐怕是承擔不起」。
陳淵對著張麗說道,隨後從把搶救車上的心電監護儀拿了下來,接在了女孩的身上。
打開監護儀,插上電后,一條彎彎曲的線在監護儀顯示屏上出現。
這是心電曲線。
監護儀上的心電曲線雖比不上心電圖機上做出來的準確。
但是看一些簡單的心電,卻已經是足夠了。
此刻監護儀上的心電曲線提示規律的QRS-T波群消失,出現了寬窄不等、高低不等的沒有規律的波群,頻率在250-500次/分鐘。
與此同時,護士也看到了心電監護儀上的心電曲線。
兩聲驚訝聲近乎同時響起。
「室顫。」
「室顫!」
陳淵和護士相視一眼,兩人都心知情況不妙。
室顫是指心室發生無序的激動,致使心室規律有序的激動和舒縮功能消失,其均為功能性的心臟停跳,是致死性心律失常。
而病人抽搐則是由室顫引起的阿-斯綜合征。
阿斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)也叫心源性腦缺血綜合征,是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥、抽搐等癥狀。
護士將手中的安定直接丟在一旁,小跑回急救車旁,迅速打開最下面的抽屜,從中拿出一個小型的除顫儀。
將除顫儀拿給陳淵,護士便直接回到床前,將女孩的胸口的衣服解開。
一旁的張麗有些不明所以,攔住陳淵,著急的問道:「為什麼不打針了?
你們這是要幹什麼?」
陳淵指了指心電監護上的心電曲線道:「你女兒不是癲癇,是心室顫動。
心室顫可是會死人的。
如若不馬上進行電除顫的話,她的命可能都保不住。」
聽到女兒命都要保不住后,張麗嚇得往後退了退,整個人是愣在了原地,不敢相信眼前的一切。
明明半個小時前,自己女兒還是好好的,怎麼就突然間就要有生命危險了,無助的淚水從張麗眼中流了出來。
但看著眼前的正在準備電除顫的醫生,她又莫名其妙的多了一絲信心,相信眼前的這個醫生會讓自己的女兒化險為夷。
陳淵和老護士分別站在女孩的兩側。
「非同步直流電雙向電除顫360焦耳」。
陳淵手中拿著電極板道。
老護士依照陳淵的指示將手中的除顫儀參數調整完畢。
「非同步直流電雙向點除顫360焦耳已準備。」
「開始充電。」
「充電完畢,所有人離開病床。」
陳淵將兩個電極板分別放在了胸骨右緣第2肋間和心尖部。
「放電!」
隨著放電按鈕的按下,陳淵感到床上女孩的胸膛往上輕微的跳了一下。
電擊完畢后,心電監護中心電曲線僅僅恢復正常數秒,便又變回了室顫。
「再來!」,陳淵冷靜道。