第390章 工作往事

第390章工作往事

「不過也不能算得上是烏龍，」夏眠想了想，還是決定糾正一下自己的措辭，「因為嚴格來說，這種事情本來也是很容易發生的。」

跟著自己的這個實習生，雖然已經算是很不錯的通透孩子了，聰明又肯干，但畢竟年齡還小，接觸到的東西還是太少，因此現在又引起了對方的興趣：「這是……？」

「你還記得闌尾炎的手術流程么？」夏眠倒不是在考對方，只是覺得用這個地方切入會更好一點，好歹還能讓對方複習一下功課。

「記得好像沒有特別特殊的要求，就是按照正常的外科手術流程，找到闌尾之後切除就可以結束了么？」實習生回想過自己上課時候的知識，「我就記得那個時候我們老師說，如果這個手術做的快的話，有時候都只要半個小時。」

「確實這個手術風險相對是比較小的，而且也的確就是按照他們說的那樣，但問題就是在於你剛剛說的那句話。」夏眠想起來都覺得很好笑，「那也是我剛上班的時候遇到的事情。」

「那時候其實我正好到那個科室的第一天，正好就接了個闌尾炎的手術，畢竟這種手術還挺好上手入門的，所以當時就叫著我一起上去了。因為剛去那個科嘛，所以上台的時候是二助，不過一般這種小手術，甚至都不需要一助幹什麼事，二組基本上就是起到一個觀摩的作用，在旁邊站著看就好了。」

「這個手術是最後一台，因為當時大家都想著簡單又輕鬆，而且病人是一個不到三十歲的年輕小夥子，術前各項檢查簡直可以堪稱完美，幾乎沒什麼明顯的禁忌和隱患因素，而且還對麻醉很敏感，總之當時主任都覺得這是一個非常完美的教學例子了，所以就讓我跟著去也多學一學。」

「主刀是當時的主治，而且經驗也很豐富，所以就想著趕快速戰速決就把這個事情解決掉，一開始什麼都很完美，不管是操作流程還是各項指標，總之都沒出什麼差錯，直到……」

「就像你之前上課時候聽到的那樣，就差找闌尾了。」夏眠說，「因為腹腔鏡本身就是微創，所以需要在開了三個孔的情況下在鏡下找到強硬的組織，然後進行分離和切除。就是有一些東西書本上可能不會寫，但其實闌尾炎手術的一個雖然不能說算是難點的東西，就是雖然結果都一樣，但是落實到每個患者個人又是不同的，所以有的時候也並沒有想象中的那麼好找。」

「那後來找了多久？半小時？」

「如果只是那一個人的話……倒也不止半小時。」

實習生甚至有點驚訝的睜大了眼睛：「難道是用了更長的時間，找了一個小時？」

「因為這種東西一定要反覆確認，而且闌尾就那麼一小個，說是在末端，但是有的時候就是沒找到，」夏眠回憶著，「當時由於太順利了，大家都覺得直接切完就能結束的，沒想到就是在找闌尾這件事情上莫名其妙花了一個半小時，都沒能確認。」

這種話題如果要是說給外行人聽可能會有點天方夜譚，或者說是不可理解，畢竟要是跟別人說手術一切順利，結果找闌尾找了半天，好像聽上去不太專業，不過這的的確確是會發生的事，而且也並不算罕見。

「關鍵是如果當時找到也就罷了，但確實因為不敢確認所以遲遲沒有繼續往下進行，但是中轉開腹的話達不到指標，更何況能不給患者增加壓力就不給他們添加負擔，所以還是能找就找。」夏眠只是回想起當時的畫面，還是覺得很有趣，「其實那個主治也很厲害，而且經驗很豐富，但是確實就是找不到，最後我看他眼睛裡面都沒光了，臨時派人去通知他的上級，讓他的上級也趕緊換了手術服過來……找闌尾。」

實習生：「哎？！」

「他的上級已經是那個組的副主任了，一開始也是覺得自己的下屬為什麼會在手術上出現這種問題，趁著換衣服上來的時候，雖然沒有責備，但是還是很好奇的問了一句，怎麼會找不到闌尾……然後他就開始找了。」

實習生隱隱感覺到了故事的走向：「然後他也找了很久？」

「是的，」夏眠說，「我當時只是一個二助，不過，我當時也去找了，但是確實經驗不足加上其他的問題我自己也沒有找到，這是事實，所以並不能怪那兩個醫生。」

「那後來那個副主任找了多久？」

「大概也有一個多快兩個小時……沒想到吧，一個腹腔鏡下的手術，而且病人身體素質非常優越的情況下，四個小時沒下來，只是因為找不到闌尾。」

「……後來呢？」

「後來這個副主任也真的沒找到，滿頭大汗的半夜一點打通了另一個主任醫師的電話。」夏眠每次想到這裡也覺得很有趣，笑著說，「還好，那個主任醫師住的很近，也是半夜披著個白大褂就過來了。」

「那這次……」實習生小心問。

「也找了一個小時。」夏眠失笑，「還好，大概是這個主任醫師聽說了前面的事迹，在自己出門之前就已經打通了之前退休的一個科主任，也是這方面的一個專家的電話，就說自己發現兩個人都找不到，有一種預感，可能自己也不一定能很快找到，所以直接找了專家，讓老人家暫時先別睡，如果自己半小時沒有找到，就讓他趕緊過來……」

夏眠說：「我現在能跟你說這些，那當然是因為最後那個老主任確實也回來了。」

這件事情從描述上來聽有種不可思議的詼諧，但是實際上也是的確這麼發生了：「其實當時那個老主任半夜就要坐電話的時候就有了的預感，所以基本上都沒怎麼休息，就直接換了衣服在那等著，果然沒出半個小時，就從裡面聽到消息，果然還是不行，直接就去隔壁換了衣服，上了手術台。」

那個實習生聽這種故事都聽得入神了：「……還真有這種事啊！後來呢！」

「其實真不怪，那幾個醫生不好找，的確是因為患者自身的原因，加上本身比較肥胖，東西擠在一堆所以干擾了視線，而且的確也不想中轉開腹，再給患者的家人多增加一些負擔，」夏眠說，「反正當時我確實也嘗試想要看看怎麼找，但是的確也沒有那個經驗，說不定讓我現在去找都不一定能找到。」

實習生幫著說話：「沒事的夏老師，術業有專攻……」

「不過從另一方面來說，我也是從那之後——畢竟差不多站了十幾個小時，有的時候臨床經驗就是這樣的，不管看多少書、背多少題，有的時候你覺得自己關於這個知識點你吃透了，但是其實很多時候如果沒有真正經歷過，就算到了臨床上，第一次也還是會兩眼一抹黑。」夏眠說，「我當時第一次做腰穿都在手抖呢，也沒什麼好丟人不能說的。而且現在的規章制度，我就真的見過一些博士畢業的規培生，來醫院的時候，看血可能心電圖的經驗還不如本科生，當然了，這種只要肯學肯練，以後肯定會有所造詣。」

「我也是經過那一次手術之後，基本上就對腹腔鏡下的操作熟練了，到最後出科的時候都混到了一助，還有幾次是主任在旁邊看著我讓我試的，也沒有出什麼問題。」夏眠說，「所以我想告訴你的，在醫院這個地方沒有什麼真正的高低貴賤，只要你肯學，一定會有人教你，而就算你的帶教老師沒有空也沒關係，病人本來就是你最好的老師。」

「所以我有時候會讓學生去多看看病歷，而且大部分病人其實也不錯，只要耐心說一下，他們其實都還是願意配合教學工作的，而且有的時候從病人身上學到的東西，一定會比在書本上的更快，印象也更深刻。」夏眠其實以前沒有那麼喜歡跟學生說這些，不過可能是因為現在這個女生比較合自己的眼緣，才會一不留神說了這麼多。

而對方好像也很喜歡這樣分享故事的感覺，明顯也讓她對實習或者說對今後要經歷的事情，更加感興趣了一點，倒也算是一件好事。

「這算是我當時作為一個新人在醫院裡遇到的印象比較深刻的事情……」夏眠想了想，「當然還有個原因是這兩個病人最後預后都很好，後面複查也沒有任何問題，也算是有驚無險。」

她說。

而這句話也算是一個分界線，就好像她剛剛說的那樣，有這種雖然過程比較驚險，但最後結局是好的例子，那必然也就會有相反的、無法忘記的事例。

「那如果像是遇到那種……不太好的，印象深刻的病例呢？」實習生再問到這裡的時候，好像聲音也有一點迷茫，「因為我畢竟經驗不足，而且我其實剛進醫院也沒有多少時間，現在還處於看什麼都很新鮮的狀態……」

「那就更多了。」夏眠嘆了口氣說，「你要知道在這個地方，就算我們的本性是好的，我們也不會做成和違規或者對不起自己的事情，但是體質本來就不同，總會有一些事情自己不能控制的。」

「我其實不太能想象那種感覺，或者說我不太敢想象。」小姑娘想了想說，「當然我知道這個東西是必經之路，而且也算是這個職業的必修課，那當時會很難過么？」

「比起難過，其實更多的時候是一種無力吧。」夏眠想了想說，「就是那種好像自己真的做不了什麼，再怎麼努力也都是徒勞，好像自己根本就沒辦法從別人手裡搶過這一條命一樣。」

跟剛才聊起好多人圍在手術室里找闌尾的「趣事」比，這個話題就不得不變得沉重了起來。

夏眠也難得地陷入了片刻沉默。

她知道自己現在在想什麼。

然而這個實習生似乎真的能感覺到她的想法，猶豫了一下才說：「夏老師，你是在想之前那個病人嗎……？」

夏眠一怔，也沒有掩飾自己的情緒，片刻後點了點頭。

她知道對方說的是之前剛結束風波后的那個李強。

「你可能沒有看過他的病歷。」夏眠說，「其實本來就已經是不可逆的狀態了，或者說我們做的東西，就跟那些腫瘤科的叫法一樣，姑息治療，為的就是改善生活質量，但是並不能真的對病情做什麼緩解。」

「就像書上最常說的那樣，一開始的心臟功能是可以代償的，甚至有時候在代償的時候，看上去似乎會比一些正常的時候還要健康，可是那本來就是身體在做的補救。可是……」

可是李強後面的狀況明顯就是失代償版，而到了這個階段，本來就是一種不可逆的病變，更何況出了那麼多事……

「我會關注他的病情，知道他現在其實並不缺治病相關的資金，因為畢竟還是會有一些人給出援助。」夏眠說，「只是這些東西都是有限的，對於他本人而言……」

聊到這裡，她還是沒忍住再嘆一口氣。

畢竟他的病情自己主治醫生最了解，但是了解歸了解，就算真的已經接受了，想起來的時候，卻依然還會有一些心情複雜。

說的更直白一些，其實留給他的時間並不算太多了。

「我其實覺得，或許我應該也能理解一點你的想法。」實習生想了想說，「當然如果我說錯了，還希望你可以原諒我。」

「畢竟在生死之間，有時候確實會心軟，就會忽視教學對錯。」她說，「當然這完全是我自己的猜測！而且我也完全支持您對他有不滿！因為那件事情確實是他和那個已經坐牢的夫婦陷害您！誰都不是聖母，更何況您曾經以一腔真心對待患者卻得到這樣的結果，就算您現在厭惡，也是很正常的事情。」

夏眠看著對方有一些緊張的表情，笑了笑：「沒關係的。」

「這種事情本來就是我們最好的必經之路，你現在能想到這裡就已經很不錯了，」她說，「只是想到自己確實也幫不了太多，因為之前已經影響了病情，加上後面又鬧了那一出，本來就把他並不好的身體弄得更加糟糕，我記得我回來的時候都已經不太具備搭橋的條件了。」

不過其實關於對方的病情，夏眠也知道，本來之前還能做介入，可是現在來說做介入的療效和作用對比以前都變得更小，換句話說就是，的確沒有更好的辦法了。

「哎。」看到夏眠的表情，對方的表情也微微凝重了起來，「雖然我現在我覺得作為一個局外人能想通，可是我確實也沒辦法真的了解，到時候真的面對自己親手管理的病人，出現那種情況的話，我會是什麼樣的一種心情。」

「也算是一種必修課吧，」夏眠想了想說，「怎麼話題越聊越凝重了？」

「不是凝重！我就是覺得好像您很願意跟我聊這些，而我又恰恰很想聽，所以忍不住就聊了這麼多。」

夏眠看著對方清澈的充滿求知慾的眼睛，覺得自己確實無法拒絕這種好學的學生：「不過這個點了，你還不想下班么？」

她笑著開了個玩笑：「我在醫院有一個關係很好的朋友，她是那種效率特別高的，能不加班就不加班，沒想到還有你這種願意為了聽點故事陪我一起值班的。」

這麼一說，倒是讓對面有點不好意思起來，眨了眨眼睛：「其實我真的很喜歡聽這種故事！」

「而且我覺得……」這個實習生說著說著還有點羞赧的樣子，「我覺得夏老師是我實習中遇到過最好的老師，又肯帶我上手術，又耐心，而且還能給我講那麼多，我從來都沒有聽過的故事，我其實之前上課的時候，就很喜歡聽那些任課老師給我們講醫院裡面的事，沒想到，我來這裡就遇到了您……哦還有就是！你不僅平易近人，還有特別好看。」

夏眠本來就招架不住這種非常真摯的學生的誇獎，倒把自己聽著有點不好意思了：「我就是帶你去蹭了幾次手術室的飯，總不能你都陪我上了手術，我還不給你吃飯吧？」

「那不一樣。」實習生很認真地說，「我這就是感覺！」

「所以您當時第一次接手到無力回天的病人是怎麼樣的？」她說，「當然我知道，你可能不太願意說，我就是隨便一問——」

「也沒什麼的。」夏眠看著對方的眼睛，「我們這一行本來就要調整一下自己的心態，不能因為一個病人、一次接診就真的被打擊到了，而且調節情緒本來就是很重要的事情，當然了，我現在能看上去這麼坦然的跟你說這些，不代表我第一次就沒有手忙腳亂過……」