第4章 邪氣藏府病形 第四 法時
靈樞第4章邪氣藏府病形第四法時
古文
黃帝問於歧伯曰：邪氣之中人也奈何？歧伯答曰：邪氣之中人高也。
黃帝曰：高下有度乎？歧伯曰：身半以上者，邪中之也。身半已下者，濕中之也。故曰：邪之中人也。無有常，中於陰則溜於府，中於陽則溜於經。
黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？
歧伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面，則下陽明。中於項，則下太陽。中於頰，則下少陽。其中於膺背兩脅，亦中其經。
黃帝曰：其中於陰，奈何？歧伯答曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。
黃帝曰：此故傷其藏乎？歧伯答曰：身之中於風也，不必動藏。故邪入於陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府。故中陽則溜於經，中陰則溜於府。
黃帝曰：邪之中人藏奈何？歧伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內；若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
黃帝曰：五藏之中風，奈何？歧伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。
黃帝問於歧伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？歧伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛。其彆氣走於耳而為聽。其宗氣上出於鼻而為臭。其濁氣出於胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。
黃帝曰：邪之中人，其病形何如？歧伯曰：虛邪之中身也，洒淅動形。正邪之中人也，微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。
黃帝問於歧伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？
歧伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
黃帝曰：願卒聞之。歧伯答曰：色青者，其脈弦也，赤者，其脈鉤也，黃者，其脈代也，白者，其脈毛，黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。
黃帝問於歧伯曰：五藏之所生，變化之病形何如？
歧伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。
黃帝曰：色脈已定，別之奈何？
歧伯說：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。
黃帝曰：調之奈何？歧伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸，善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者，為中工，中工十全七。行一者，為下工，下工十全六。
黃帝曰：請問脈之緩、急，小、大，滑、澀之病形何如？
歧伯曰：臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為瘈瘲；徵急，為心痛引背，食不下。緩甚，為狂笑；微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚，為喉吤；微大，為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消病。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍，小腹鳴。澀為為喑；微澀為血溢，維厥耳鳴，顛疾。
肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚，為多汗；微緩，為痿，痿，偏風，頭以下汗出不可止。大甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起惡見日光。小甚，為泄；微小，為消痹。滑甚，為息賁上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。
肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若復杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。大甚為內癰，善嘔衄；微大為肝痹，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消癉。滑甚為?疝；微滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為瘈攣筋痹。
脾脈急甚為瘈瘲；微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為疝氣，腹里大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為?癃；微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。澀甚為腸?；微澀為內?，多下膿血。
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腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉。滑甚為癃?；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月，沉痔。
黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？歧伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血、少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之；刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱；刺大者，微寫其氣，無出其血；刺滑者，疾髮針而淺內之，以寫其陽氣而去其熱；刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，已按其疝，無令其血出，以和其脈；諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘葯也。
黃帝曰：余聞五藏六府之氣，滎、俞所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。歧伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於府者也。
黃帝曰：滎俞與合，各有名乎？歧伯答曰：滎俞治外經，合治內府。
黃帝曰：治內府奈何？歧伯曰：取之於合。
黃帝曰：合各有名乎？歧伯答曰：胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。
黃帝曰：取之奈何？歧伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之齊下，至委陽之陽取之；取諸外經者，揄申而從之。
黃帝曰：願聞六府之病。歧伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。
大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。
胃病者，腹?脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。
小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹。候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。
膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝后皆熱，若脈陷，取委中央。
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下淡淡，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之；其寒熱者取陽陵泉。
黃帝曰：刺之有道乎？歧伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴，則針游於巷；中肉節，即皮膚痛；補寫反，則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內著。用針不審，以順為逆也。
一、七律詩讚《用周易哲學深度解析靈樞第4章邪氣藏府病形第四法時》
陰陽變化藏府間，邪氣傷人各有端。
上下無常中經絡，表裡相傳內外寒。
色脈相應決死生，工神之妙在明辨。
針砭調合參三才，靈樞奧旨救人寰。
詮釋：
這首七律詩以簡潔而富有意境的語言，概括了《用周易哲學深度解析靈樞第4章邪氣藏府病形第四法時》的主要內容和核心思想。
詩的前兩句「陰陽變化藏府間，邪氣傷人各有端」，闡述了人體內臟腑之間的陰陽變化以及邪氣侵襲人體的不同方式。
「上下無常中經絡，表裡相傳內外寒」進一步解釋了邪氣侵襲人體的部位和途徑，強調了經絡在疾病傳變中的重要性，同時也指出了內外寒邪的相互影響。
「色脈相應決死生，工神之妙在明辨」兩句，強調了通過觀察氣色和脈象來判斷疾病的生死預后，以及醫生需要具備明辨的能力。
最後兩句「針砭調合參三才，靈樞奧旨救人寰」，則表達了針灸治療中調和精氣神的重要性，以及《靈樞》這部經典著作對於拯救世人的重要意義。
二、用周易哲學對《靈樞·邪氣藏府病形》進行深度解析：
1.陰陽平衡：周易哲學強調陰陽的平衡和相互轉化。在該章節中，邪氣侵襲人體的部位和方式不同，是因為人體的陰陽平衡被打破。例如，上部為陽，下部為陰，風邪易襲陽位，濕邪易襲陰位。治療時也需根據陰陽的盛衰來調整，以恢復平衡。
2.變化與無常：周易認為世界萬物都是不斷變化的，沒有固定不變的事物。邪氣侵襲人體的部位和癥狀也會因個體差異和時間而變化。這就要求醫生在診斷和治療時要靈活應變，根據具體情況進行判斷和調整。
3.相互關係：周易注重事物之間的相互關係和相互作用。在人體中，經絡、藏府、氣血等相互關聯，邪氣的侵襲會影響這些方面的平衡。治療時需考慮整體的關係，而不僅僅是針對局部癥狀進行治療。
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4.象數思維：周易通過觀察象和數來推測事物的發展和變化。在醫學中，醫生可以通過觀察病人的面色、脈象等象來判斷病情。同時，脈象的緩、急、小、大等也可以用數來表示，從而指導治療。
5.中和為貴：周易追求中和、和諧的狀態。在治療疾病時，也應追求人體內部的和諧，調整陰陽、氣血的平衡，以達到治癒疾病的目的。
綜上所述，周易哲學為理解和分析《靈樞·邪氣藏府病形》提供了一種宏觀的、系統的思維方式。它強調了人體與自然環境的相互關係，以及疾病的變化和治療的靈活性。同時，周易哲學也提醒醫生要注重整體觀念和辯證論治，以更好地為患者服務。需要注意的是，周易哲學在醫學中的應用需要結合現代醫學的知識和實踐，不能完全取代科學的診斷和治療方法。
三、《以周易哲學解析＜靈樞·邪氣藏府病形第四法時＞》
《靈樞·邪氣藏府病形第四法時》是中醫經典《黃帝內經》中的一篇，主要論述了邪氣侵襲人體的部位、方式以及相應的癥狀和治療方法。這篇文章蘊含了豐富的中醫理論和臨床實踐經驗，同時也與周易哲學有著密切的聯繫。本文將從周易哲學的角度，對該章節進行深度解析。
（一）陰陽平衡與邪氣侵襲
周易哲學強調陰陽的平衡與和諧，認為宇宙萬物都是由陰陽兩種基本元素構成的。在人體中，陰陽的平衡同樣至關重要，它維持著人體的健康和正常功能。當邪氣侵襲人體時，會打破這種平衡，導致疾病的發生。
根據《靈樞·邪氣藏府病形第四法時》的描述，邪氣侵襲人體的部位和方式與人體的陰陽屬性有關。例如，「身半以上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也」，這說明邪氣容易侵襲人體的上部和外部，而濕邪則容易侵襲人體的下部和內部。這種現象可以用周易哲學中的陰陽消長和轉化的原理來解釋。
（二）五行生剋與臟腑病變
周易哲學中的五行學說認為，宇宙萬物都是由金、木、水、火、土五種基本元素構成的，它們之間存在著相生相剋的關係。在人體中，五臟六腑也與五行相對應，它們之間的生克關係也影響著人體的健康和疾病。
《靈樞·邪氣藏府病形第四法時》中提到了「愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內；若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎」，這說明不同的情緒和生活方式會對不同的臟腑造成傷害。這種現象可以用五行生剋的原理來解釋。例如，心屬火，悲傷憂愁等情緒會消耗人體的陰液，導致心火亢盛，從而影響心臟的功能；腎屬水，過度的房事會損傷腎精，導致腎氣不足，從而影響腎臟的功能。
（三）經絡氣血與病邪傳變
周易哲學中的經絡學說認為，人體的經絡是氣血運行的通道，它們連接著人體的各個部位，維持著人體的正常功能。當邪氣侵襲人體時，會沿著經絡的走向傳變，導致疾病的發展和變化。
《靈樞·邪氣藏府病形第四法時》中提到了「邪之中人也，無有常，中於陰則溜於府，中於陽則溜於經」，這說明邪氣侵襲人體的部位和方式不同，其傳變的途徑也不同。例如，中於陰經的邪氣會傳入六腑，中於陽經的邪氣會傳入五臟。這種現象可以用經絡氣血的運行規律來解釋。
（四）診斷治療與因勢利導
周易哲學中的因勢利導原則認為，在處理問題時，要根據事物的發展趨勢和內在規律，採取相應的措施，以達到最佳的效果。在中醫診斷和治療中，也需要遵循因勢利導的原則，根據疾病的性質、部位和發展階段，採取相應的治療方法。
《靈樞·邪氣藏府病形第四法時》中提到了「諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血、少氣，微有寒」，這說明不同的脈象反映了不同的疾病性質和病理狀態。在治療時，需要根據脈象的特點，採取相應的治療方法。例如，對於脈象急促的患者，需要深刺並長時間留針，以去除寒邪；對於脈象滑利的患者，需要淺刺並迅速出針，以去除熱邪。
綜上所述，《靈樞·邪氣藏府病形第四法時》與周易哲學有著密切的聯繫。通過從周易哲學的角度對該章節進行深度解析，可以更好地理解中醫理論的內涵和外延，為中醫臨床實踐提供有益的指導。
四、用不同詞牌名對《用周易哲學深度解析靈樞第4章邪氣藏府病形第四法時》進行的解析：
《卜運算元·邪氣侵》
邪氣襲人身，上下無常定。
經絡傳變各不同，表裡相呼應。
色脈辨死生，工神妙明證。
針砭調合參三才，靈樞救人命。
《菩薩蠻·藏府病形》
藏府病形殊，邪氣傷人苦。
經絡相貫連，陰陽交會處。
色脈應分明，工神細推尋。
針砭調合宜，靈樞法時真。
《清平樂·法時之道》
法時之道，邪氣藏府擾。
上下左右無定所，經絡傳變奇妙。
色脈相應相知，工神明辨細微。
針砭調合參同，靈樞奧旨無窮。
詮釋：
這些解析只是一種創意表達，並非嚴格按照詞牌的格律要求。詞牌名主要用於規定詞的音樂節奏和韻律格式，而在內容上可以根據個人的理解和創作需要進行靈活變化。通過使用不同的詞牌名，希望能為你帶來一些新的視角和感受。
《卜運算元·邪氣侵》：這首詞描繪了邪氣侵襲人體的情況，強調了其無常性和對經絡的影響。通過觀察氣色和脈象來判斷病情的生死，體現了醫生的高明之處。最後指出，只有參合色脈尺膚三者進行診斷，才能稱為上工。
《菩薩蠻·藏府病形》：該詞描述了藏府病形的各種表現，以及邪氣傷人的痛苦。強調了經絡在疾病傳變中的重要性，同時也指出了色脈相應和工神明辨的重要性。最後表達了對《靈樞》這部經典的讚歎。
《清平樂·法時之道》：此詞闡述了法時之道，強調了邪氣對藏府的侵擾。指出疾病的傳變無常，需要通過經絡來相互聯繫。同時，強調了色脈相應和工神明辨的重要性，以及針砭調合參同的治療方法。最後表達了對《靈樞》奧旨的讚美。
總的來說，這三首詞都強調了邪氣侵襲人體的危害，以及診斷和治療的重要性。通過不同的詞牌名，表達了對《用周易哲學深度解析靈樞第4章邪氣藏府病形第四法時》的理解和感悟。
待續