第124章 腋窩區

朋友們！今天咱們要一起來探索一個身體里相當神奇又常常被忽略的區域——腋窩。

咱們平常都把腋窩叫做「胳肢窩」，這地方的皮層里藏著好多汗腺呢。而且呀，腋窩可是被醫家稱為「人體三大保健特區」之一，另外兩處是背間和臍部。

從解剖的角度來看，腋窩裡面可豐富著呢！有一堆脂肪組織，還有支配上肢的重要神經和血管從這兒通過。更重要的是，腋窩裡還有一群淋巴結，就像一群小衛士一樣，負責彙集上肢、胸壁和背部淺層的淋巴。要是上面說的這些部位有炎症，甚至發生癌腫的時候，腋窩的淋巴結常常就會像吹氣球一樣腫大起來。所以呢，平時咱們自己檢查一下腋窩淋巴結的狀況，那可是很有意義的，說不定能早早發現病變，早早治療。

腋窩這個區域挺特別的，它就像是位於手臂和胸部交界處的一個神秘角落。往上呢，和頸部連著；往前，和胸肌區手拉手；向下外側，和上肢是好夥伴；向下內側，又和胸壁親密相依。它的形狀就像一個金字塔，有頂點、底部，還有四面牆壁。腋窩的頂點也有個特別的名字，叫「頸腋管」，這可是連接頸部和腋窩的通道，就像是兩個小夥伴之間的秘密通道。腋窩的底部呢，是由皮膚、皮下組織和腋窩筋膜構成的，形成了一個所謂的「腋窩凹」，感覺就像個小坑。

腋窩裡的內容那叫一個豐富！腋血管、臂叢神經、淋巴管和淋巴結都在這兒安家。腋血管包括腋靜脈和腋動脈，它們沿著外側壁從腋窩尖端一路走向底部，就像兩個小夥伴手牽手在旅行。腋動脈還挺調皮，它通過胸小肌後方的時候，會被分成三部分，每一部分都有一些重要的分支，比如胸上動脈、胸肩峰動脈和胸外側動脈等等。這些動脈就像勤勞的小蜜蜂，忙著為上肢和胸壁提供血液供應，讓它們能有足夠的能量工作。

腋窩裡還有好多淋巴結呢，大概有20到30個，大致分成了5群，像是外側群、前群（也叫胸肌群）、后群（又叫肩胛下群）、中央群還有尖群。這些淋巴結可厲害啦，它們負責引流整個上肢、胸部和臍以上軀幹部的淋巴，就像是一群勇敢的衛士，努力防禦著病原體通過淋巴系統到處擴散。

腋區就在肩關節的下方、臀上段與胸前外側壁上部之間。當咱們把上肢向外展開的時候，這個區域就會出現一個像穹窿一樣的皮膚凹陷，皮膚深面是一個四稜錐形的腔隙，這就是腋窩啦。腋窩是由頂、底和四壁構成的。

咱們先看看腋窩的頂，也就是腋窩的上口，它向上內通到頸根部，是由鎖骨中份、第一肋外緣和肩胛骨上緣圍成的。這裡面可有寶貝，臂叢和血管會從這兒通過，鎖骨下血管在第一肋外緣就變成腋血管啦。

再瞧瞧腋窩的底，是由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構成的。皮膚通過纖維隔和腋筋膜連在一起，腋筋膜中央部分因為有皮神經、淺血管和淺淋巴管穿過，看起來就像個篩子，所以也被叫做篩狀筋膜。

接下來是腋窩的四壁。前壁是由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成的，它們就像一堵結實的牆。後壁是由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構成的，後壁還有三邊孔和四邊孔，這兩個小孔可神秘啦。內側壁是由前鋸肌、上位四條肋骨及肋間肌構成的，它們一起守護著腋窩的內側。外側壁是由喙肱肌，肱二頭肌長、短頭和肱骨結節間溝構成的，就像是外側的守護者。

腋窩裡的內容也不少呢！

先說說腋動脈，在第一肋外側緣它接著鎖骨下動脈，一直到大圓肌下緣就變成肱動脈啦。以胸小肌為標誌，腋動脈被分成了三段，還一共發出了6個分支。

第一段在第一肋外緣與胸小肌上緣之間，分出了一個小小的分支叫胸上動脈，它專門負責給第一、二肋間隙前部提供營養。

第二段在胸小肌後方，這一段可大方了，一下發出兩個分支，胸肩峰動脈和胸外側動脈。胸肩峰動脈穿過鎖胸筋膜后，馬上分成好幾支，忙著給胸大肌、胸小肌、三角肌和肩峰提供營養；胸外側動脈在腋中線稍前方，沿著前鋸肌表面往下走，給前鋸肌、胸大肌和胸小肌送「能量」。

第三段在胸小肌下緣至大圓肌下緣之間，一口氣發出三個分支，肩胛下動脈、旋肩胛動脈和旋肱前動脈。肩胛下動脈沿著肩胛下肌下緣向後下方走，又分成了旋肩胛動脈和胸背動脈，旋肩胛動脈穿過三邊孔跑到岡下窩，胸背動脈和胸背神經一起進入背闊肌；旋肱后動脈和腋神經一起從四邊孔往後走，給三角肌提供營養，在肱骨外科頸後方，它還有分支和旋肱前動脈匯合；旋肱前動脈比較細，繞過肱骨外科頸前方和旋肱后動脈匯合。

腋靜脈也在腋窩裡，它在腋動脈的內側。腋靜脈和腋動脈之間還有臂叢內側束、胸內側神經、尺神經和前臂內側皮神經，腋靜脈的內側還有臂內側皮神經。

再說說臂叢，在腋窩這裡是臂叢的鎖骨下部，由三個束構成，分別是內側束、外側束和后束。外側束會發出胸外側神經和肌皮神經，內側束會發出胸內側神經、前臂內側皮神經、臂內側皮神經和尺神經。內側束和外側束還會分別發出正中神經的內側根和外側根。后束的分支有橈神經、腋神經、肩胛下神經和胸背神經。

腋窩裡還有腋淋巴結，數量可不少，它們就在腋靜脈及其屬支周圍的疏鬆結締組織里，能分成五群，每群都有好幾個淋巴結，淋巴結之間由淋巴管連著。

胸肌淋巴結在胸小肌下緣，沿著胸外側血管排列，負責收納胸前外側壁、臍以上腹壁、乳房外側部和中央部的淋巴。它輸出的淋巴管會注入中央淋巴結或者尖淋巴結。

肩胛下淋巴結在腋窩後壁，沿著肩胛下血管排列，負責收納肩胛區、胸後壁和背部的淋巴管。它輸出的淋巴管也會注入中央淋巴結或者尖淋巴結。

外側淋巴結沿著腋靜脈遠側段排列，收納上肢的淺、深淋巴管。它輸出的淋巴管會注入中央淋巴結和尖淋巴結，也可能注入鎖骨上淋巴結。

中央淋巴結是腋窩裡最大的一群淋巴結，在腋窩內的脂肪組織中。它負責收納上面說的三群淋巴結的輸出淋巴管。它輸出的淋巴管會注入尖淋巴結。

尖淋巴結位置最高，沿著腋靜脈近側段排列，收納腋窩各群淋巴結的輸出淋巴管還有乳房上部的淋巴管。它輸出的淋巴管大多數會匯合形成鎖骨下干，少數會注入鎖骨下淋巴結。左鎖骨下干會注入胸導管，右鎖骨下干會注入右淋巴管。

研究者發現，經常自己按捏腋窩可有不少好處呢！能舒筋活血、調和氣血，還能強身抗老。具體來說呀，一是能促進全身血液的迴流通暢，讓身體獲得更多的養分和氧氣，就像給身體的各個部位都送上了美味的大餐；二是能增強好多器官的功能，提高機體的代謝能力，讓身體這個大工廠更高效地運轉；三是能刺激各種感覺器官，讓它們對外界的反應更靈敏，就像給感覺器官們都打了一針興奮劑。按捏的方法也不難，左右臂交叉在胸前，左手按右腋窩，右手按左腋窩，用手指適度地按摩捏拿，別太用力，每次按捏大概3分鐘就行。最好早晚各按捏一次。

腋窩頂端動脈搏動的地方還有一個穴位，叫「極泉」。中醫認為，針灸或者按摩極泉穴，能防治心臟病、肩周炎、乳腺病等等。

接下來，咱們重點說說腋窩區。

腋窩區在雙足底第五跖骨遠端粗隆部的近鄰下凹處。按摩的手法可以用按摩棒點按法或者點揉法。

腋腔位於肩關節下對稱的地方，是由肌肉圍成的一個腔隙，裡面充滿了疏鬆的結締組織和腋淋巴結，是頸部與上肢血管神經、淋巴的通道。

這個區域能管不少病呢！比如頸椎病、肩周炎、腋部淋巴結腫大、上肢酸麻、臂冷、肋間神經炎、乳腺炎、脅肋片區疼痛、蕁麻疹、過敏等等。

比如說，有個朋友得了肩周炎，肩膀疼得抬不起來。後來聽說按摩腋窩區有用，就每天堅持按摩。一段時間后，肩膀居然沒那麼疼了，活動也自如了許多。

再比如說，有人因為過敏，身上起了好多紅疙瘩，癢得不行。嘗試按摩腋窩區后，過敏癥狀慢慢減輕了。

咱們重點講講腋部淋巴結腫大這個事兒。有時候，腋窩裡的淋巴結會突然腫大起來，就像一個個小氣球鼓了起來。這可能是因為身體里有炎症在搗亂，或者更糟糕的，是有癌腫在作祟。當淋巴結腫大的時候，腋窩可能會感覺脹脹的、疼疼的，甚至能摸到一個個小腫塊。這時候可別大意，得趕緊去看醫生，查查到底是咋回事。

比如說，有個人感冒了，身體里有炎症，腋窩的淋巴結就腫大了。他一開始沒當回事，結果炎症越來越嚴重。後來去看醫生，吃了葯，炎症消了，淋巴結也就慢慢恢復正常了。

還有個人，發現腋窩淋巴結腫大，檢查后發現是得了乳腺癌，還好發現得早，及時治療，控制了病情。

總之，腋窩區雖然不太起眼，但對咱們的健康可是有著重要的作用。大家平時可要多關注這個區域，沒事兒自己按按捏捏，讓身體更健康！

好啦，朋友們，關於腋窩區和腋部淋巴結腫大咱們就聊到這兒啦！希望大家都能健健康康的，別讓腋窩的小問題變成大麻煩！