第125章 左胛溝區

朋友們！今天咱們要一起來揭開一個讓人煩惱又神秘的區域——左胛溝區的面紗。

好多人都有過那種左肩胛骨內側緣疼痛的經歷，那感覺可不好受，就好像有個小惡魔在那裡搗亂，不僅內側緣疼，還能讓整個肩膀都不舒服，變得沉重無力。這時候大家可能就會想，難道是肩胛骨出問題啦？其實啊，引起這個區域疼痛的原因可多了去了，這得靠醫生或者治療師來好好評估一番，才能找出真正的「罪魁禍首」。

咱們先來看看，如果左肩胛骨和左肩膀都疼，這說不定是某些心臟疾病在搞鬼呢，比如說心肌炎、心包炎，或者是嚇人的主動脈夾層等等。這時候啊，往往還會伴隨著胸前區域或者背部的疼痛，就像是一群調皮的小怪獸在身體里到處搗亂。

接下來咱們聊聊軟組織的問題。

先說斜角肌，這傢伙要是緊張起來，也能引起肩胛骨內側緣的疼痛。你想啊，臂叢神經和鎖骨下動脈、靜脈，也就是胸廓出口，是從前斜角肌和中斜角肌之間穿出來的，最後要去支配手臂以及肩胛帶周圍的肌肉。要是因為啥原因，這個地方變得狹窄，甚至纖維化了，那就形成了前斜角綜合征。一旦前中斜角肌出了問題，就容易壓迫肩胛背神經，從而導致肩胛骨內側緣整個區域都疼起來。這種類型的患者啊，在斜角肌那裡很容易摸到結節，而且上肢也會跟著不舒服。

再說說菱形肌和前鋸肌。姿勢不當可就麻煩啦！低頭伏案，上交叉體態會讓菱形肌過度拉長。長期這樣，菱形肌就會離心性緊張，又或者前鋸肌向心緊張，這都會讓穩定肩胛骨的肌肉勞損、長結節。最後呢，肩胛骨內側緣就開始疼啦。患者的疼痛區域就在肩胛骨內側緣靠近肩胛骨的地方，還可能向上蔓延到岡上窩，甚至頸胸交界，不過一般不會影響頸椎的活動，就像是在肩胛骨周圍畫了個疼痛的小圈圈。

還有肩胛提肌，這也是一塊很辛苦的肌肉，每個人的肩胛提肌都可能有各種各樣的問題。生活里好多小細節都能讓它出狀況。比如說側卧的時候枕頭高度不合適，工作或者做事時長時間把頭偏向一側，長時間吹著冷氣，打電話時習慣性地把聽筒夾在肩膀和耳朵之間，甚至情緒緊張、背包太重，都能讓肩胛提肌處於不正常的緊張狀態。因為肩胛提肌止於肩胛骨內上角，所以它一緊張，肩胛骨內側緣就會疼，而且位置偏上。患者還容易有頸部不適、轉頭受限、偏頭痛這些和頸部相關的癥狀，簡直是「牽一髮而動全身」。

岡下肌也來湊湊熱鬧。岡下肌損傷引發的肩胛骨內側緣疼痛比較少見，主要是損傷到下束的時候會導致疼痛，同時還經常伴有肩前區域的疼，有時候能達到肩關節深處，還會向下延伸至上臂前外側、前臂外側、手部橈側，也就是腋神經支配的區域。患者常常會用手握住肩前方，說自己沒法側卧睡覺，還可能出現上肢容易疲勞、抓握無力等癥狀。而岡下肌的損傷呢，常常是由一些特殊的動作模式引起的，比如上肢突然過度外展內旋，或者打羽毛球時的扣殺動作，就像是給岡下肌來了個「突然襲擊」。

上后鋸肌也不甘示弱。因為這肌肉長在肋骨上面，所以有輔助呼吸的功能。但是如果患者過度使用胸式呼吸，或者患有肺阻塞、哮喘這些呼吸疾病，就會讓這塊肌肉過度使用變得緊張，最後引起疼痛。疼痛區域主要在肩胛骨上部的深處，患者有時候感覺就在肩胛骨深層區域，但又很難確切地指出來。要是勞累得太厲害，甚至會出現臂叢神經受壓迫的癥狀，通常會延伸到三角肌后束、肱三頭肌、肘部、前臂尺側一直到小指。這是因為上后鋸肌的神經支配和尺神經有部分重疊，所以上后鋸肌損傷也可能表現出尺神經損傷的特徵，真是讓人頭疼不已。

再來說說脊柱病。頸椎錯位也可能是導致壓迫神經以及肌肉緊張，從而引起肩胛骨疼痛的「搗蛋鬼」。因為肩胛背神經是由C3、C4或者C5發出，經過中斜角肌之後去到上背部。所以中下段頸椎錯位，或者椎管狹窄、脊髓變窄、因為椎間盤向後突出或者關節炎導致頸神經、脊髓受到卡壓，以及脊椎骨之間的椎間盤出了問題，都會導致壓迫肩胛背神經，然後就讓肩胛骨內側緣疼起來啦。肩胛背神經受壓通常表現為頸、肩、背、腋、側胸壁的酸痛和不適。這種病在中青年女性中比較常見，都是以頸肩背部不適、酸痛為主要癥狀。頸部不適還和天氣有關係，陰雨天、冬天會加重，勞累之後也會加重。上臂后伸、上舉的時候，頸部會有牽拉感。頸肩背部的酸痛常常讓患者沒法好好睡覺，患者總覺得患肢怎麼放都不舒服，但又說不清楚到底是哪裡疼，就像是陷入了一場找不到出口的疼痛迷宮。

最後還有帶狀皰疹這個「小怪獸」。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。當免疫力低下，或者勞累、感染、感冒的時候，病毒就會再次活躍起來，沿著神經纖維跑到皮膚那裡，讓受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。因為好發部位在肋間神經，所以患者病變的皮膚會出現一簇簇成群的水皰，後背部以及肩胛骨周圍區域常常會伴有疼痛，就像是皮膚上燃起了一片疼痛的「小火苗」。

接下來，咱們重點說說左胛溝區。

左胛溝區有兩個位置。左①區在左足背四跖骨的外側面處。按摩的時候可以用按摩棒，運用點按法或者上滾法。左②區在左足背第三跖骨的外側和背部的上端，也就是遠端的1/3處。按摩手法可以用按摩棒的下推滑法或者下滾按法。

左胛溝在左斜方肌的中部，大概和T1到T6平行的左肩胛骨內側棱與脊柱中線之間。這個地方出問題，多半和外傷、肺心內臟病、心臟主動脈弓處的病，比如發炎、潰瘍、增生或者變性，還有急慢性胰腺炎、斜方肌血循環障礙病有關。一般身體虛弱、盜汗、貧血的人容易得這個病。所以做足療的時候，必須把相關的病治好，才能徹底根治。

比如說，有個人老是覺得後背胛溝疼，還發涼、發酸。去看了醫生，做了各種檢查，最後發現是心臟主動脈弓有點小問題。經過治療，加上按摩左胛溝區，慢慢地癥狀就減輕了。

再比如說，有個阿姨因為貧血，總是覺得左肩胛骨內側溝處疼。後來通過調理身體，補充營養，再加上堅持按摩，終於不再被疼痛困擾了。

總之，左胛溝區雖然不太起眼，但它要是出了問題，可會給咱們帶來不少麻煩。大家平時要多注意身體，別讓這些小疼痛影響了咱們的生活。

好啦，朋友們，關於左胛溝區和左肩胛骨內側溝處痛咱們就聊到這兒啦！希望大家都能身體健康，遠離疼痛的煩惱！